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如何正确服用抗高血压药

【来源: | 发布日期:2018-03-21 】

临床常用抗高血压药主要有以下6类,利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂。
我院目前主要有的抗高血压药:

利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等β-受体

阻滞剂:普萘洛尔,美托洛尔等

血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利、贝那普利、培哚普利等

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等

钙通道阻滞剂:氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片,苯磺酸左旋氨氯地平等

抗高血压药药物治疗原则
(1)平稳降压,为有效地防止对靶器官损害,用药要依从生物钟规律,一般高血压者的血压在上、下午各出现一次高峰。因此,为有效控制血压尤其是晨峰,一日仅服用一次的长效降压药以晨7时为最佳服药时间,如一日服用两次,则以晨7时和下午14-16时为好,对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜间服用。
(2)要求每天24h内血压稳定于目标范围内,这样可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死或心脏病发作。
(3)联合治疗,是为增加降压效果而减少不良反应,对单药治疗效果不满意的患者,几种作用机制不同的抗高血压药联合治疗。事实上,Ⅱ级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
(4)坚持治疗,降压的好处是通过长期控制血压达到血压平稳,所以高血压者需长期降压治疗,尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制一到两年后,可根据需要逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。