痤疮

痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、粉刺、毛囊炎，除儿童外，多发于面部。其初起皮损多为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中，可产生红色丘疹、脓疱、结节脓肿、囊肿及疤痕；皮损好发于颜面部，尤其是前额、颊部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布，偶尔也发生在其他部位。痤疮的产生原因较复杂，与多种因素有关，如饮食结构不合理、精神紧张、内脏功能紊乱、生活或工作环境不佳、某些微量元素缺乏、遗传因素、大便秘结等。但其主要原因是青春期发育，体内雄性激素水平升高，聚集成黄白色物质栓塞在毛孔内，即形成粉刺。

病因

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

临床表现

皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

对症药典

花生：性平、味甘。具有补脑益智、润肠通便的功效，其富含多种维生素，可抑制皮脂腺分泌，促进人体新陈代谢，有效防止痤疮。此外，花生还能增强记忆力、抗衰老，还具有止血的功效。而且花生对于预防心脏病、高血压和脑出血的产生有食疗作用。胆囊炎、慢性胃炎、慢性肠炎、脾虚便溏患者慎用。

芦荟：性寒、味苦。具有很强的消炎、杀菌功效，可有效治疗痤疮，减少痘印和疤痕。并且芦荟中含有芦荟凝胶，不但能屏蔽强光，而且还能阻止紫外线对免疫系统产生危害，并能恢复被损伤的免疫功能，使晒伤的皮肤获得痊愈，阻止皮肤癌的形成。月经来潮、妊娠、腹痛、痔疮、便血和脾胃虚弱者忌用。

饮食宜忌

1、宜选用具有抑制皮脂腺分泌作用的中药材和食材，如花生、大豆、糙米、鸡蛋、土豆、鱼、肝、葵花子、丹参、人参、芦荟、牡丹皮、当归、味子、板蓝根、黄连等。

2、宜吃清热、利湿、排毒的食物，如绿豆‘冬瓜、丝瓜、莲子、西瓜、苦瓜、苹果等。

3、宜选择含有丰富维生素的清淡饮食，如胡萝卜、豆制品、鸡蛋、牛奶等。

4、慎食辛辣、油腻、刺激性的食物。

5、慎食热性水果，如榴莲、芒果、桂圆等。

6、慎食会造成体内代谢紊乱的食物，如羊肉、咸肉、虾、螃蟹等。