鼻炎

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

鼻炎主要分为：鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见病，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍；慢性鼻炎的主要症状有：鼻塞、流涕、头痛、头昏，还伴有记忆力下降等；变应性鼻炎的典型症状有：鼻痒、喷嚏连连、清水样鼻涕流不止、间歇性鼻塞等。中医认为，鼻炎是脾肺虚弱、肺气不足，不能抵御外邪，易感受风热、风寒之邪所致。西医认为其是机体因受凉、过劳、抵抗力降低或鼻腔黏膜防御功能受到破坏时，病毒侵入机体生长繁殖而产生的鼻黏膜炎症。

病因

1、病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。

2、遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

3、鼻黏膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

4、抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

（1）吸入性变应原  

①花粉

不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

②真菌

在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

③屋尘螨

属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

④动物皮屑

动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

⑤室内尘土

是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。

（2）食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。

症状

1、鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

2、多涕：常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

3、嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

4、头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

5、全身表现：多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

6、天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。

对症药典

1、辛夷：性温、味辛。具有祛风通窍的功效。辛夷含有挥发油、柠檬酸、丁香油酚等成分，可以促进同期顺畅，并且对多种致病菌有抑制作用，从而缓解鼻炎的症状。辛夷为治疗鼻窦炎、急性鼻炎的常用药，常配白芷、防风、细辛等同用。阴虚火旺者忌服。

2、细辛：性温、味辛。具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的功效。细辛含有甲基丁香酚、优香芹酮等成分，可以阻止变态反应的发生，从而防治鼻炎。此外，细辛还有局部麻醉、解热、镇痛的作用。气虚多汗、血虚头痛、阴虚咳嗽者忌服。

饮食宜忌

1、选择辛夷、细辛、姜、葱白、萝卜、莲藕、茴香等具有促进通气顺畅功能的中药、食材。

2、选择具有抵抗变态反应功能的中药、食材：细辛、黄芪、党参、制附子、地龙、麻黄、红枣、鹅不食草等。

3、食宜清淡，多吃富含维生素B的粗粮、豆类和坚果，如莲藕、冬瓜、茄子、白菜等。多吃新鲜水果蔬菜，以摄取足够的维生素C和生物类黄酮，以消炎和保持微血管健康。

4、食油腻、辛辣、助热生火的食物，如肥肉、香肠、辣椒、芥末等。