风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降，但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

此病多发于中老年人，男性多于女性。其致病因素较为复杂，最常见的病因主要是自身免疫力结缔组织病以及遗传因素。本病风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战，并且用抗生素治疗无效。关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。其疼痛游走不定，但持续时间不长，几天就可以消退。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

临床表现

1、疼痛

关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。

关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。

2、肌肉疼痛

起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

3、不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。

4、皮肤黏膜症状

有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。

5、舞蹈症

仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。

6、心脏症状

由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。

对症药典

连翘：性微寒、味苦。具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效，其含有连翘酚、香豆精、维生素P等成分。可消除风湿病的发热症状。此外，连翘还常用于丹毒、风热感冒、高热烦渴、神昏发斑、热淋尿闭等病症的治疗。脾胃虚弱、气虚发热者禁用。

肉桂：性热、味辛、甘。肉桂所含有的黄酮类化合物等成分具有类皮质激素作用，可在体内转化为皮质激素，从而提高机体应激能力。此外，肉桂还具有治命门火衰、肢冷脉微、亡阳虚脱、腹痛泄泻、腰膝冷痛等病症。阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。

饮食宜忌

1、消除发热症状是治疗风湿病的前提，常见的中药材和食材有：连翘、柴胡、薄荷、金银花、菊花、梨、甘蔗、西瓜、莲藕、赤小豆、丝瓜、绿豆等。

2、宜食具有促进皮质激素分泌功能的中药材和食材，如肉桂、附子、干姜、党参、花椒、茶叶、薏米等。

3、慎食高热量、高脂肪的食物，如狗肉、螃蟹、虾、咖啡等。

4、慎食含嘌呤多的食物，如牛肉、动物肝脏、鹅肉、鹌鹑等。

5、慎食辛辣温补的食物，如荔枝、桂皮、茴香、花椒、白酒、啤酒、人参等。