流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。流行性腮腺炎，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。多见于4～15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬季和春季，在学校、托儿所、幼儿园的那个儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的疾病之一。本病有腮腺炎病毒引起，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种神经系统及肝、肾、心脏、关节等。腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感和触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等程度发热，少数有高热。

症状体征

潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。

起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。

通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体：舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。

腮腺管口(位于上颌第二磨牙旁的颊黏膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继因潴留而减少，但口干症状一般不显著。

腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。

不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

对症药典

夏枯草：味苦、辛、性寒。清肝、散结、利尿。主治淋巴结核、甲状腺肿大、乳癌、目珠夜痛、羞明流泪、头目晕眩、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、急性黄疸型传染性肝炎、崩漏、带下。配柴胡、赤芍、浙贝母，可用于乳腺炎、腮腺炎。脾胃虚弱者慎服。

板蓝根：味苦、性寒，无毒。清热、解毒、凉血、利咽。主治温毒发斑、高热头痛、大头瘟疫、舌绛紫暗、烂喉丹痧、丹毒、喉痹、疮肿、水痘、麻疹、肝炎、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、肺炎、咽肿、火眼等。可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。体虚而无实火、热毒者忌服。

饮食宜忌

1、饮食宜清淡，宜食便于吞咽的流质饮食。如米汤、藕粉、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。

2、病情好转以后应尽快改食半流质饮食及软食。

3、腮腺有炎症时，进食酸性食物会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。

4、忌吃鱼、虾、蟹等发物；忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物。