慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病引起的肺组织结构和功能的异常，从而造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，同时使右心扩张、肥大，还可伴有右心衰竭，主要是由一些肺部的疾病引起，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、胸膜纤维化等，此外，一些慢性高原病也是肺心病的病因之一。此病进展缓慢，可分为代偿期和失代偿期两个时期。代偿期时，病人安静时可以无症状，或者伴有长期咳嗽、咳痰以及不同程度的呼吸困难等；失代偿期时，可出现紫绀、心悸、胸闷、头痛、烦躁不安、语言障碍等呼吸衰竭的症状，还有可能出现气喘、心律失常、水肿、腹水、甚至休克等。

对症药典

紫苏：味辛、性温。具有降气消痰、止咳平喘、润肠通便的功效，可解除支气管痉挛，减少支气管分泌物的分泌。同时，紫苏子润肠力强，多用于肠燥便秘或气喘而兼便秘者。此外，紫苏具有发汗解表的作用，可用于风寒感冒、汗出不畅等症。此外，紫苏对大肠杆菌也有一定抑制作用。阴虚咳喘、脾虚滑泄者禁服。

枇杷叶：性凉、味苦。具有化痰止咳、和胃止呕的功效，为清解肺热和胃热的常用药。治肺热咳嗽，表现为干咳无痰或痰少粘稠，不易咳出，或咳时胸痛、口渴咽干、苔黄脉数，取其有润肺止咳之效；治胃热噫呕，配香附、鸡内金等。胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者慎用。

饮食宜忌

1、应以健脾开胃为主，多吃些富含维生素、微量元素、足够热量和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、干果、瘦肉、鱼、虾、禽蛋、豆制品等。

2、宜选择具有缓解支气管痉挛作用的中药材和食材，如紫苏、白芍、黄连、黄柏、麻黄、黄芩、桔梗、油菜、西红柿、黄瓜、胡萝卜等。

3、应选择具有补脾、润肺、止咳、纳气作用的食物，如百合、杏仁、猪肺、款冬花、枇杷叶、川贝、罗汉果、紫金牛、苦杏仁、半夏、油菜、西红柿等。

4、忌吃辛辣食物及烟酒。

5、忌吃破气、耗气或生冷性寒的食物，如凉茶、苦瓜、黄瓜等。

预防护理

1、由于绝大多数慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免慢性肺心病发生的根本措施。

2、讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。呼吸道感染是慢性肺心病患者发生呼吸衰竭的常见诱因，应积极予以治疗。

3、对已发生慢性肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。缓解期治疗是防止慢性肺心病发展的关键，可采用：①冷水擦身、膈式呼吸、缩唇呼气以改善肺通气等耐寒及康复锻炼；②镇咳、祛痰、平喘和预防感染等对症处理；③提高机体免疫力的药物如核酸酪素、气管炎菌苗、免疫核糖核酸等；④中医中药治疗：扶正固本、活血化瘀，以提高机体抵抗力，改善肺循环功能。