呼吸道传染病科普小课堂

一、什么是呼吸道传染病

呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道传播、感染的疾病。根据病原体侵犯的部位不同可以表现为鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等。

二、常见呼吸道传染病的种类

常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等。传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感是新发呼吸道传染病。

三、呼吸道传染病的传播

呼吸道传染病的病原体主要是通过空气（飞沫、尘埃）传播；少数（天花、白喉、猩红热等）亦可通过直接接触而感染。

传染源主要是病人和病原携带者。病人或病原携带者在呼吸、咳嗽、喷嚏时将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中，

易感的人随呼吸吸入或接触等方式感染后，经过一定时间的潜伏期就会发病。不管是病毒引起的或是细菌引起的急性呼吸道感染，预防最重要。

四、几种常见呼吸道传染病的特点

1、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期短，通常为1-3日。

主要临床表现：一般表现为发病急，发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻，偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。

2、肺结核：肺结核是由结核分歧杆菌感染肺部引起的慢性呼吸系统传染病。

主要临床表现：咳嗽、咳痰两周以上，应怀疑得了肺结核，应及时就诊。痰中带菌的肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会造成飞沫传播。

3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，易感人群为1岁以上的儿童和青少年，潜伏期为12～25日，通常为18日。

主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

4、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。

主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑。

5、风疹：风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，风疹的易感者多为5岁以上的儿童，潜伏期一般是2周左右，有的可超过3周。

主要临床表现：以发热、全身皮疹为主要特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。全身症状一般较轻，病程短。

6、水痘：是由水痘带-状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，但发病主要是儿童，潜伏期为10～24日，通常为14～16日。

主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯

干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。

7、流行性脑脊髓膜炎（流脑）：是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以10-20岁的青少年为主。

主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。

8、新型冠状病毒感染：由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

主要临床表现为：表现为急性起病，发热，部分达39-40℃，一般不超过3天，伴干咳、咽痛、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、流涕、腹泻、食欲减退等。病程7-10天，但咳嗽、体力恢复常需1-2周，康复后1月内避免剧烈活动。新型冠状病毒传染性强，传播速度快，病毒容易发生变异，人群普遍易感。

五、呼吸道传染病的预防

1、勤洗手。研究证明，呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原体，可以通过手接触分泌物传染给健康人。因此，要注意手的卫生，洗手是预防呼吸道传染病的一个重要措施。

2、多喝水。特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

3、搞好环境卫生，不要随地吐痰。

4、勤晒被褥、勤换洗衣服，搞好个人卫生。

5、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

6、坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。

7、饮食合理，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入。

8、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

9、不要共用毛巾和卫生间个人用品。

10、生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。

11、尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。

12、进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病，尤其要加强流动人口的计划免疫管理。

13、发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，最好是分房隔离、限制活动。

14、要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。

15、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。不要到病家探视病人，不要去疫村，不要到发病地区赶集、探亲，更不要到传染病患者聚集的场所。

东北师范大学医院